Tipos más frecuentes de obsesiones, compulsiones y conductas
de evitación que pueden presentarse:
Tipos
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Características principales
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Contaminación
(Prevalencia: 37,8%)
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Obsesiones
sobre posibles contagios de enfermedades, objetos contaminados con virus o
bacterias capaces de transmitir enfermedades.
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Compulsiones
de lavado, limpieza y desinfección.
·
Otras conductas de
evitación: evitar contacto con objetos potencialmente
contaminados, usar guantes u otras medidas de protección, etc.
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Violencia / impulsos
agresivos (Prevalencia:
4,3%)
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Obsesiones
sobre hacer daño a uno mismo u otros, actos criminales, imágenes de uno mismo
cometiendo asesinatos o “barbaridades”, conductas socialmente inadecuadas
(p.ej., pegar a alguien con quien se está hablando).
·
Compulsiones tales
como rituales mentales de neutralización como pensar en actos o imágenes
contrarias a la obsesión (contraimágenes; p.ej., acariciar a la persona en
lugar de pegarla) o intentar pensar en otras cosas, conductas positivas hacia
la otra persona (p.ej., decirle algo positivo), etc.
·
Conductas de
evitación de las interacciones con determinadas personas (o evitar
quedarse solo en caso de obsesiones sobre daño a uno mismo).
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Seguridad
(Prevalencia: 23,6%)
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·
Obsesiones
relacionadas con dudas constantes sobre conductas de seguridad o sobre haber
cometido descuidos en este sentido (p.ej., “¿he cerrado el coche?”)
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Compulsiones
de comprobación (verificación) o de haber realizado la conducta de seguridad
(p.ej., cerrar varias veces seguidas el coche comprobando que se ha cerrado),
preguntas a otras personas buscando tranquilización (p.ej., “He cerrado la
puerta, ¿verdad”), pedir/exigir garantías, vigilancia constante (p.ej., no
perder de vista la puerta durante un buen rato), etc.
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Orden, simetría,
perfección
(Prevalencia: 10)
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Obsesiones
relacionadas con que las cosas tienen que hacerse de un modo concreto,
siguiendo un orden determinado, y con un grado de exactitud y perfección
concretos (p.ej., “si hago una cosa con una mano, la tengo que hacer igual
con la otra”, “no debe quedarme ni una sombra de duda sobre este tema”)
·
Compulsiones
tales como restablecer el orden y la simetría de las cosas, hacer las cosas
de forma meticulosa y/o en una secuencia determinada (e inflexible) o
lentamente para poder comprobar que se hacen bien (lentitud compulsiva).
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Moral/ religión
(Prevalencia: 5,9)
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·
Obsesiones
relacionadas con imágenes y pensamientos blasfemos, sensación de ser inmoral,
de estar contaminado por la impureza, “ser pecador”, escenas sexuales con
figuras religiosas, etc.
·
Compulsiones
como rituales mentales de “purificación” o formación de contraimágenes
(p.ej., imaginarse una luz limpiándole del pecado) o actos como rezar
intensamente pidiendo perdón, confesarse, etc.
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Erótica
(Prevalencia: 5,5)
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·
Obsesiones
relacionadas con la posibilidad de realizar actos eróticos (o sexuales)
indeseados o mal vistos por la persona y la sociedad (p.ej., relaciones
homosexuales, con niños, etc), fantasías con actos eróticos considerados
inaceptables, dudas sobre los propios deseos y orientación sexual.
·
Compulsiones
como pensar en otras cosas, eliminar los malos pensamientos de la mente y
pensar en uno mismo en actos sexuales deseables o “bien vistos”, comprobación
compulsiva de si hay o no excitación sexual, etc.
·
Pueden aparecer conductas de evitación relacionadas
con el evitar estar a solas con las personas u objetos relacionados con sus
obsesiones.
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Acumulación
(“Síndrome de Diógenes”)
(Prevalencia: 4,8)
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Obsesiones
relacionadas con el valor de las cosas y la anticipación de consecuencias
desastrosas de deshacerse de ellas.
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Las compulsiones
consisten en la acumulación de numerosos objetos, muchos de ellos de escasa o
nula utilidad, que invaden espacio de la propia casa e interfieren con el
movimiento en ella. La persona, aunque reconozca su escasa utilidad actual,
evita tirar estos objetos porque piensa en que podrían resultarles útiles de
alguna forma en el futuro.
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Otro tipo de obsesiones y
compulsiones que pueden presentarse son los siguientes
1. Obsesiones y compulsiones relacionadas con temas corporales /
somáticos:
Pensamientos e imágenes obsesivas relacionadas con defectos
corporales (p.ej., tener la nariz torcida) o posibles enfermedades (p.ej.,
tener cáncer). Las compulsiones en estos casos están relacionadas con la
comprobación de que no tienen la enfermedad (p.ej., yendo al médico o
preguntando a otras personas “¿Tú crees que estoy enfermo?”)
En estos casos, es importante realizar un adecuado
diagnóstico diferencial con los trastornos somatomorfos hipocondría y
dismórfico corporal
2. Obsesiones sin
sentido:
Melodías, frases, palabras o imágenes sin aparente sentido
que aparecen de forma repetitiva y causan malestar a la persona (p.ej., un
eslógan de un
anuncio publicitario que aparece de forma insistente e
impide concentrarse a la persona en alguna tarea).
3. Compulsiones a
contar cosas (p.ej., contar los coches que pasan por la carretera) , a memorizar cosas (p.ej., memorizar las matrículas de los coches), no pisar sobre determinados lugares de la calzada (p.ej,. no
pisar las líneas entre las baldosas de la acera), etc.
Referencia
bibliográfica
Marqués, M., Romero, R., Fernández, T., & Ortega,
M. (s.f.). Guía para la Intervención Psicológica en el Trastorno Cognitivo
Conductual . Madrid: Facultad de Psicología UAM.
María Jesús Suárez Duque
Psicóloga y educadora social
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