SÍNTOMAS DE DISOCIACIÓN DE LA PERSONALIDAD

 

SÍNTOMAS DE DISOCIACIÓN DE LA PERSONALIDAD

Los síntomas de la personalidad se pueden dividir a grandes rasgos en síntomas disociativos negativos y positivos de naturaleza tanto psicomorfa (cognitiva-emocionales) como somatomorfa (sensoriomotriz).

·         Síntomas disociativos negativos: Se refieren a la ausencia o a la pérdida de una función que en teoría debería estar presente y que no se pueden explicar por otras razones tales como entumecimiento emocional, analgesia o anestesia, parálisis y pérdida repentina de habilidades tales como conducir o cocinar.

·         Síntomas disociativos positivos: Son transitorios e intrusivos. Son intrusiones transitorias tales como voces, dolor físico, pensamientos y emociones.

El terapeuta deberá siempre pedir varios ejemplos de síntomas de los que el paciente pueda informar tener, y tratar de determinar la frecuencia con la que acontecen, cuándo empezaron, qué ayuda a mitigarlos y qué hace que empeoren.

Muchos pacientes pueden referir una historia de síntomas disociativos que se remontan a los tiempos de la niñez o de la adolescencia. Dado que los trastornos disociativos complejos se desarrollan casi siempre durante la niñez, puede que los pacientes no se den cuenta de que sus experiencias internas están fuera de lo normal, y en razón de ello, puede que no informen, por ejemplo, de que oyen voces, tienen lagunas amnésicas, o sensaciones de estar fuera de sus cuerpos (experiencias extracorporales). Pero también son muchos los pacientes disociativos que le tienen tanta fobia a las experiencias internas que han evitado reconocer los síntomas disociativos o bien los han minimizado o los han desestimado.

Los terapeutas deberán ser conscientes de que los pacientes con un trastorno disociativo complejo presentan un conjunto de síntomas disociativos comunes y, además, pueden informar de la presencia de muchos síntomas relacionados con el trauma. Una vez más, lo que a nivel superficial puede parecer un trastorno comórbido, en realidad puede deberse a las acciones o actividades de las diversas partes disociativas, o cuanto menos verse exacerbado por las mismas.

Con frecuencia, una organización disociativa de la personalidad se volverá clara al preguntar acerca de los síntomas relacionados con el trauma. Las partes disociativas del paciente que permanecen fijadas en el período en el que tuvo lugar el trauma informarán de que tienen muchos de estos síntomas, mientras que las partes disociativas que funcionan en la vida cotidiana pueden tener amnesia respecto a los síntomas de los que informaron otras partes disociativas, o sentirse como meras observadoras que no pueden influir en los síntomas ni en las conductas.

Bibliografía

Van Der Hart, O., Steele, K., & Boon, S. (2018). El tratamiento de la disociación relacionada con el trauma. Bilbao: Desclée De Brouwer, S.A.