INDICACIONES DE CONTRARRESISTENCIA EN EL TERAPEUTA

 

INDICACIONES DE CONTRARRESISTENCIA EN EL TERAPEUTA

·         Hablar demasiado durante las sesiones o no lo suficiente

·         Revelar demasiadas cosas de uno mismo o con demasiada frecuencia

·         Los dos, paciente y terapeuta, evitan abordar cuestiones difíciles al tiempo que disfrutan de la relación entre ellos

·         Hacerse amigos o sexualizar la relación con el paciente

·         Idealizar al paciente

·         Desvalorizarlo y hablar mal del paciente con otros compañeros terapeutas

·         Sentir lástima por el paciente

·         Sentir la necesidad de arreglar o de curar al paciente

·         Tener sentimientos crónicos negativos acerca del paciente (frustración, enfado, vergüenza, culpa, repulsión, aburrimiento) sin alcanzar a resolverlos.

·         Sentir que el paciente es especial y que por ello necesita un tratamiento especial

·         Sentir fascinación por la disociación y por las partes disociativas

·         Tratar a las partes disociativas como si fueran personas diferentes

·         Tener miedo de las sesiones

·         Ver a un determinado paciente a unas horas inusuales, en lugares diferentes del despacho; tener sesiones sin establecer cuándo empezarán o cuándo terminarán.

·         Saltarse los límites; ser inconsciente con los límites y el encuadre terapéutico

·         Aumentar el contacto con un paciente crónicamente suicida, movidos por el miedo

·         Llegar constantemente tarde a las sesiones o no acabar las sesiones a su hora.

·         Olvidarse de que había sesión

·         Hacer entrar al paciente con retraso (por sobrecarga de la agenda) o bien citar a dos pacientes a la misma hora, y ello de manera crónica o continuada.

·         No fijar un horario o régimen habitual de sesiones con un paciente.

·         Tranquilizar, apaciguar, preocuparse por el paciente y cuidar de él, o bien juzgarlo o criticarlo, todo ello en exceso

·         Ser incapaz o mostrarse reticente a hablar de temas importantes con el paciente (p.ej. sexualidad, honorarios, fantasías, vergüenza, límites)

·         Ser incapaz o mostrarse reticente a abordar determinadas partes disociativas del paciente (p.ej. la parte que imita al agresor, la parte enfadada y agresiva, la parte sexualizada, la parte infantil)

·         Favorecer a determinadas partes por sobre otras

·         Negar que haya problemas con la terapia

·         Sentirse incapaz o reticente a intervenir, debido a la vergüenza, el miedo o la rabia; o intervenir impulsivamente o en reacción al paciente

·         Demostrar incapacidad o reticencia a seguir las sugerencias razonables planteadas en la supervisión y en el asesoramiento especializado

·         No buscar supervisión o asesoramiento especializado

·         Mantenerse reacio a poner fin a una terapia inviable después de que exista una considerable cantidad de sugerencias de asesores especializados y de recomendaciones respecto de la necesidad de proceder a ello.

·         Sentir la necesidad de que el paciente tenga éxito como un reflejo de que somos unos buenos terapeutas

·         Sentir la necesidad de “salvar” al paciente cueste lo que cueste

·         Sentir la necesidad de que el paciente nos necesite

·         Evitar hablar o tratar acerca de los problemas o cuestiones relacionadas con la dependencia en la terapia

·         Tratar de trabajar en situaciones de “chantaje” emocional, sin abordarlas directamente (p.ej. Si no me llama todos los días, me mato; la única persona que me puede ayudar es usted...)

·         Fomentar la desunión dentro del equipo de tratamiento; hablarle mal al paciente acerca de otros miembros del equipo, o hablarles mal a otros miembros del equipo acerca del paciente

·         Centrar excesivamente la atención en el contenido de los recuerdos traumáticos o manifestar una actitud contrafóbica hacia el trauma

·         Sostener una creencia (o una incredulidad) ciega acerca del paciente, ser incapaz de reflexionar acerca de qué es lo que el paciente necesita, en lugar de acerca de qué es “verdad” y qué “no es verdad”

·         Episodios de acting-outs crueles con el paciente, con interpretaciones a modo de castigo, negándoles algo, mostrándoles desdén...

Bibliografía

Van Der Hart, O., Steele, K., & Boon, S. (2017). El tratamiento de la disociación relacionada con el trauma. Bilbao: Desclée De Brouwer.