INDICACIONES TÍPICAS DE LOS ANTIDEPRESIVOS

 

INDICACIONES TÍPICAS DE LOS ANTIDEPRESIVOS

El 65% de las personas con un episodio depresivo mayor mejoran con antidepresivos (frente al 35% que mejora con placebo). En un porcentaje alto los cuadros depresivos recurren, por lo que es necesario hacer una terapia de mantenimiento.

Aproximadamente el 75% de las personas que han tenido un episodio depresivo mayor presentan alguna recurrencia a lo largo de su vida. Algunos autores recomiendan que después de tres episodios se debe prolongar indefinidamente la terapia de mantenimiento con AD.

Los factores clínicos que predicen una buena respuesta a los fármacos antidepresivos son:

a) Antecedentes personales de buena respuesta en episodios previos.

b) Antecedentes en familiares de primer grado de buena respuesta al tratamiento.

e) Presencia de síntomas "somáticos" (CIE-lO) o "melancólicos" (DSM-IV) tales como: el empeoramiento matutino, el despertar precoz, la pérdida marcada de peso y apetito, la inhibición o agitación psicomotriz y una anhedonia marcada.

d) Ideación delirante congruente con el humor.

e) Personalidad premórbida normal.

Indicaciones típicas de los antidepresivos

• Trastornos afectivos (F30):

·         Episodios depresivos (F32).

·         Trastorno depresivo recurrente (F33).

·         Trastorno bipolar (F3 1):

o   Fase depresiva

o   Fase mixta.

·         Trastornos del humor persistentes (F34):

o   Ciclotimia.

o   Distimia.

 • Otros trastornos psicóticos:

·         Trastorno esquizoafectivo (F25) tipo depresivo o mixto. )

·         Depresión postesquizofrénica (F204).

·         Trastornos del humor orgánicos (afectivos) debidos a lesión o disfunción cerebral o a enfermedad somática (F06.3).

·         Trastornos del humor (afectivos) debidos al consumo de múltiples drogas o de otras sustancias psicotropas (F I x.8).

o Otros trastornos afectivos:

·         Demencia de Alzheimer con depresión.

·         Demencia vascular con depresión.

·         Trastorno disfórico premenstrual (F59).

·         Depresión postparto (F53).

·         Reacción a estrés grave y trastornos de adaptación (F43) con ánimo deprimido.

e Otros trastornos psiquiátricos:

·         Trastornos neuróticos:

o   Trastornos de ansiedad fóbica (F40).

o   Otros trastornos de ansiedad (F4 1).

o   Trastorno obsesivo compulsivo (F42).

o   Trastornos disocíativos (de conversión) (F44).

o   Trastornos somatomorfos (F45).

o   Otros trastornos neuróticos (F48).

·         Trastornos no orgánicos del sueño (F5 1).

·         Trastornos de la conducta alimentaria (F50).

·         Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos (F63).

·         Trastornos hiperquinéticos (F90).

·         Trastornos asociados al consumo de cocaína o croving (F 14.3).

• Otras enfermedades:

·         Dolor crónico o intratable.

·         Síndrome de colon irritable.

·         Fibromialgias.

·         Enuresis.

• Algunos trastornos dermatológicos

Bibliografía

Psicofarmacología para psicólogos