MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTIDEPRESIVOS

 

MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTIDEPRESIVOS

Aunque no se conoce con certeza el mecanismo de acción responsable de su efecto antidepresivo, la mayoría de los fármacos de este grupo producen a corto plazo un incremento de neurotransmisores (fundamentalmente serotonina y noradrenalina) en el espacio intersináptico, lo que da lugar a medio plazo a una regulación a la baja en el número de receptores postsinápticos de estos neurotransmisores. Tanto estos efectos, como las posibles modificaciones en la estimulación posterior del sistema de segundo mensajero, se han relacionado con la posible respuesta antidepresiva que aparece a las dos o tres semanas de iniciado el tratamiento.

Grupo	Mecanismo de acción
ADT	Reducen la recaptación de noradrenalina y serotonina y bloquean los receptores histamínicos y acetilcolínicos muscannicos. Su primera acción da lugar; tras su administración repetida. a una regulación a la baja de los receptores postsinápticos que se ha relacionado con su acción terapéutica. mientras que su segunda acción es responsable de la mayor parte de sus efectos secundarios.
ISRS	Inhiben selectivamente la recaptación de serotonina y carecen de actividad agonista o antagonista sobre otros neurotransmisores, lo que explica el bajo número de efectos secundarios que presentan.
IRSN	Inhiben de forma no selectiva la recaptación de serotonina y noradrenalina o en menor grado de dopamina.
IMAO	Inhiben de forma irreversible y no selectiva la monoaminooxidasa (MAO). enzima que metaboliza aminas biógenas tales como la serotonina. noradrenalina y dopamina. Al disminuir su degradación. aumentan los niveles de estas aminas en la sinapsis
RIMA	Inhiben selectivamente la MAO-A de forma reversible.
NaSSA	Antagonizan selectivamente los receptores alfaadrenérgicos presinápticos. lo que incrementa la liberación de noradrenalina y serotonina. También bloquean algunos receptores serotonérgicos (5HT2 y 5HT3) Y estimulan los receptores 5HT1A. Por esta razón se han clasificado como antidepresivos noradrenérgicos y selectivamente serotonérgicos (NaSSA).
ISRN	Inhiben selectivamente la recaptación de noradrenalina.
ISRD	Aunque inhiben selectivamente la recaptación de dopamina. éste no parece ser el mecanismo que explica su acción antidepresiva . que hasta ahora es desconocido.

 

Bibliografía

Psicoterapia para psicólogos