TERAPIA EN LA RESISTENCIA DURADERA
La resistencia duradera adopta muchas formas, pero se
expresa principalmente a través de las dificultades en la relación terapéutica
y de diversas formas de acting-out. El conflicto existente internamente en
relación con la resistencia será escaso, y el paciente la vive como algo
egosintónico.
El terapeuta puede sentir que el paciente es extremadamente
exigente, con una sensación de estar en su pleno derecho, agresivo, temeroso,
controlador, sádico, retraído, callado, enrabietado, o padeciendo intensamente.
El paciente puede sentir que el terapeuta no hace o no dice
lo correcto, no comprende, quiere que el paciente sufra o no le preocupa si el
paciente sufre, es frío e insensible, restrictivo, punitivo o controlador. El paciente
está convencido de que simplemente con que el terapeuta fuera diferente, hiciera
algo diferente, dijera algo diferente, o sintiera algo diferente, entonces él
podría mejorar. Sea lo que fuere que el terapeuta pueda sugerir, la sugerencia
será vivida, cuanto menos por las partes disociativas dominantes, como una idea
de poca ayuda, estúpida, condescendiente, insuficiente, o completamente
equivocada sin más. Siempre hay por lo menos una razón, y con frecuencia varias,
por las que el paciente está convencido de que una sugerencia dada no va a
funcionar o de que una interpretación no es correcta.
En el caso de la resistencia duradera, la guía ofrecida
deberá ser implícita en lugar de explícita. Con frecuencia, cuando más creativo
e ingenioso trate de ser el terapeuta en el momento de ofrecer intervenciones y
sugerencias, más se esforzarán por ser de ayuda, y mayor será la resistencia. Las
luchas de poder deberán evitarse a toda costa; los terapeutas no deberán luchar
por que el paciente cambie como si se tratara de sus propios objetivos. El objetivo
del terapeuta en estas situaciones será el de ser compasivo con la evitación
fóbica del paciente sin tratar de obligar a cambiar, y mantener la terapia
centrada en resolver las razones de la resistencia.
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