TIPOS DE ANTIDEPRESIVOS

 

TIPOS DE ANTIDEPRESIVOS

Los principales tipos de antidepresivos que se utilizan actualmente son los siguientes:

a) Tricíclicos y tetracíclicos (ADT), que se denominan así por su estructura química, que incluyen como base dos anillos bencénicos unidos por un anillo central de siete elementos que le dota de una estructura tridimensional que parece estar ligada a su actividad terapéutica.

 b) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que agrupan diversos principios con diferentes estructuras químicas, que actúan en los receptores presinápticos de serotonina inhibiendo selectivamente su recaptación.

 e) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), que incluyen un principio que inhibe de forma no selectiva los receptores presinápticos de serotonina y noradrenalina al mismo tiempo.

d) Inhibidores de la monoaminooxidasa irreversibles (IMAO) y reversibles (RIMA), cuya acción fundamental se centra en la inhibición de la enzima monoaminooxidasa, encargada de la metabolización de las aminas biógenas, corno la serotonina, la noradrenalina o la dopamina. Esta inhibición puede ser irreversible e inespecífica, como ocurre en el caso de los IMAO clásicos, o selectiva y reversible, como en los RIMA.

e) Noradrenérgicos y selectivamente serotonérgicos (NaSSA), que, a través de diversas acciones, dan lugar a un incremento de noradrenalina y serotonina en el espacio intersináptico.

f) Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRN), cuya acción se limita fundamentalmente a la noradrenalina

g) Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD), que, por el contrario, se dirigen a la dopamina.

A excepción de los ISRD, que en España sólo se emplean en la deshabituación del tabaquismo (en Estados Unidos sí están introducidos como antidepresivo), todos los tipos de antidepresivos tienen reconocida una acción antidepresiva, tanto para episodios leves como moderados o graves. En la clínica esta acción terapéutica muestra muy pocas diferencias significativas; el perfil de efectos secundarios o su actuación sobre otros síntomas concomitantes (ansiedad, insomnio, síntomas obsesivos, fobias, bulimia, etc.) determinan el perfil diferencial de cada uno de los principios activos.

Bibliografía

Psicofarmacología para psicólogos