CURSO DE TRATAMIENTO
El régimen terapéutico suele requerir entre 4 y 8 semanas de tiempo con sesiones semanales cara-a-cara entre el profesional y el paciente. Las sesiones suelen oscilar entre 30 y 90 minutos dependiendo de la fase del tratamiento y del grado en que el paciente cumpla con el tratamiento. Este manual describe el tratamiento individual. Existen, sin embargo, datos que sugieren que la alternativa de tratamiento grupal produce resultados similares. Es posible que lo más útil sea un enfoque combinado. Es decir, las 2 ó 3 primeras sesiones se realizan de forma individual, las sesiones intermedias se desarrollan como intervenciones grupales y la última o dos últimas sesiones se vuelva al formato de tratamiento individual. La ventaja de tal régimen podría ser que el contexto grupal ofrece un sistema de apoyo para el paciente y lo que puede aumentar el cumplimiento de las tareas siguiendo el ejemplo ajeno.
Las sesiones de ingreso suelen ser de entre 60 y 90 minutos de duración. Durante esta sesión, se recoge el historial clínico y se instruye al paciente para que aprenda a usar los diarios de sueño.
Durante la primera sesión no se ejecuta ninguna intervención. Este período temporal (normalmente 1-2 semanas) se emplea para recoger los
datos relativos a la línea base del sueño-despertar que posteriormente guiarán el tratamiento de una terapia equilibrada.
Las principales intervenciones (control de estímulos y restricción del sueño) se desplegarán a lo largo de la siguiente o siguientes dos sesiones de 60 minutos. Una vez que estos tratamientos hayan sido presentados, el paciente se introduce en la fase de tratamiento en la que el tiempo que permanece acostado se valorará ascendentemente a lo largo de entre las siguientes dos y cinco visitas. Estas sesiones de seguimiento requieren alrededor de 30 minutos, salvo que se integren intervenciones adicionales en el programa de tratamiento. En el caso del presente protocolo, durante la 5a sesión se ofrece una sesión de Terapia Cognitiva. La última o dos últimas sesiones contienen también componentes destinados a mantener el bienestar y a cómo proceder en caso de que se produzcan recaídas.
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