Síndrome de la Tourette comórbido con TOC

El síndrome de la Tourette es un trastorno neurológico, heredado genéticamente, que afecta a unas 200.000 personas en los EEUU (Koplewicz, 1996). Se caracteriza por movimientos corporales y vocalizaciones reiterados e involuntarios. A éstos se les denominan tics. Los síntomas empiezan antes de los 21 años y duran, al menos, un año. Los hombres padecen el síndrome de la Tourette entre 3 y 5 veces más que las mujeres. Lo sufre sólo uno de cada 2.000 niños, pero al menos un 15% de los infantes padecen tics transitorios (Koplewicz, 1996). Se trata de tics que aparecen y desaparecen. En una minoría de los casos, la vocalización puede incluir frases y palabras socialmente inapropiadas. A este fenómeno se le denomina coprolalia. Estos exabruptos vocales no son ni intencionales ni voluntarios.

Los movimientos involuntarios pueden incluir el parpadeo, aclararse la garganta o sorber por la nariz repetidamente, empujar con los brazos,

dar patadas, encogerse de hombros y saltar. Es habitual que los niños y adultos que padecen el síndrome de la Tourette sufran también síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (McDougle y Goodman, 1997).

Lista de chequeo del síndrome de la Tourette

Los tics pueden describirse como impulsos súbitos de efectuar virtualmente algún movimiento o sonido. Éstos pueden incluir:

• Parpadeo.

• Bizquear.

• Chuparse los labios.

• Torcer el cuello.

• Encogerse de hombros.

• Golpear con los brazos.

• Morderse las uñas.

• Pisotones.

• Escupir.

• Toser.

• Silbar.

• Tararear.

• Tartamudear.

• Cambios súbitos en el tono, ritmo o volumen del discurso.

• Frases cortas y con frecuencia carentes de sentido.

• Blasfemar.

Muchos niños con síndrome de la Tourette también padecen algún otro trastorno neuropsiquiátrico, tal como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad o el trastorno obsesivo compulsivo. Cuando un niño padece tanto el síndrome de la Tourette como el trastorno obsesivo compulsivo, es importante distinguir entre los tics y los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo porque los tratamientos difieren.

Con frecuencia es difícil afirmar si un síntoma es un tic o un ritual del trastorno obsesivo compulsivo. La principal diferencia es que el tic es precedido por una sensación física, mientras que en un trastorno obsesivo compulsivo la compulsión es precedida por un pensamiento.

Bibliografía

C., P., & M., H. B. (2003). Guía práctica del TOC. Pistas para su liberación. Desclée de Brouwer.